Pohled myofunkční terapie v souvislostech (myofunkční terapeut – ortodontista – fyzioterapeut)
V oblasti rozvoje řeči a myofunkční terapie se často objevuje doporučení, že jazyk by se měl procvičovat pouze uvnitř úst. Tento přístup vychází především z logopedie a ortodoncie, kde je klíčová správná poloha jazyka, polykání a vliv na vývoj čelistí.
Tato myšlenka má své opodstatnění. Pokud se na problém podíváme z širšího, mezioborového hlediska, ukazuje se, že samotné cvičení uvnitř úst nestačí.

Jazyk je součást celého těla, ne jen úst
Z pohledu fyzioterapie a práce s tělem není jazyk izolovaný orgán. Je propojený s dalšími strukturami:
- jazylkou
- svaly krku
- dýcháním
- držením těla
Souvisí s tzv. fasciálními řetězci, které propojují jednotlivé části těla do jednoho funkčního systému.
To znamená, že pokud jazyk nefunguje správně, neprojevuje se to jen v řeči, ale může to ovlivnit i:
- držení hlavy
- napětí v oblasti krku
- způsob dýchání
- celkové svalové napětí obličeje
Pokud pracujeme pouze uvnitř úst, řešíme důležitou část, ale ne celý problém.
Proč má smysl cvičení jazyka i mimo ústa
Cvičení s jazykem mimo ústa má v terapii své místo, pokud víme, proč ho používáme.
Pomáhá zejména:
- zlepšit pohyblivost jazyka
- uvolnit napětí v oblasti pod jazykem a v krku
- zapojit svaly, které dítě běžně nepoužívá
- zlepšit vnímání jazyka (dítě si ho začne více uvědomovat)
To je důležité například u dětí:
- s nízkým svalovým napětím
- s omezenou hybností jazyka
- po zákroku v oblasti uzdičky
- které „nevědí“, kde jazyk v ústech vlastně mají
Bez této přípravné fáze často není možné nastavit správnou polohu jazyka uvnitř úst.


Kde má pravdu ortodontista a logoped
Ortodontie i logopedie mají v jedné věci zcela jasno:
Správná funkce jazyka probíhá uvnitř úst.
Sem patří:
- klidová poloha jazyka na patře
- správné polykání
- spolupráce jazyka, rtů a čelistí
To jsou cíle, které ovlivňují:
- vývoj chrupu
- kvalitu řeči
- celkové fungování dítěte
A tyto cíle nelze nahradit žádným cvičením mimo ústa.
Kde vzniká chyba v praxi
Problém nevzniká v teorii, ale v jednostranném přístupu.
Setkáváme se se dvěma extrémy:
- cvičí se pouze mimo ústa → bez přenosu do reálné funkce
- cvičí se pouze uvnitř úst → bez přípravy, uvolnění a uvědomění
Ani jeden přístup nevede k dlouhodobému výsledku.


Jak má vypadat funkční myofunkční terapie
Správně vedená terapie propojuje všechny obory a pracuje v krocích:
- uvolnění a aktivace (klidně i mimo ústa)
- uvědomění jazyka
- přenos pohybu dovnitř úst
- nácvik správné funkce (polykání, klidová poloha, řeč)
Teprve tato návaznost dává terapii smysl.
Co si z toho odnést
Tvrzení „jazyk se má cvičit pouze uvnitř úst“ je zjednodušené.
Stejně tak ale není správné zůstat jen u cvičení mimo ústa.
Správný přístup vypadá takto:
- cvičení mimo ústa pomáhá připravit tělo
- cvičení uvnitř úst vytváří správnou funkci
Teprve jejich propojení vede k tomu, že dítě:
- lépe mluví
- správně polyká
- a jeho vývoj jde správným směrem

